大众网·海报新闻 采访人员 徐玲通讯员 任田田 济南报道
雨天意外触电心脏骤停时间过长
7月28日晚10点,一辆120急救车把触电导致病情危重的于先生从某市紧急转运到济南市中心医院。
26岁的于先生当天冒雨去工厂上班,由于地上有很深的积水,他双脚踩在水里的时候,意外发生了触电,被电流击倒在地上。周围人赶紧切断电源,于先生此时已经呼之不应,失去了意识。大家赶紧给于先生做了心肺复苏。胸外心脏按压了10多分钟以后,于先生呼吸心跳恢复,但仍呈昏迷状态,频发抽搐,躁动不安。人们又忙呼叫120把于先生送到当地医院,查血气分析显示:PH7.08,乳酸17.8mmol/L,这是因为心脏骤停时间过长所导致的缺氧性脑病,极其危重。当地医院建议转往大医院抢救治疗。
缺氧性脑病怎么治综合措施效果显著
重症医学科亓蕾副主任医师仔细分析病情、查体,综合分析后,作出诊断:
【 触电|雨天触电心脏骤停导致缺氧性脑病,重症医学科综合急救终于恢复意识】1.电击伤
2.心肺复苏术后
3.缺氧性脑病
4.吸入性肺炎
入院时,患者仍意识不清,呼之不应,烦躁状态,重症医学科团队除了给予心电监护、抗感染、营养支持、预防深静脉血栓、脏器功能维护等基础治疗外,更重要的是给予脑复苏治疗,这对患者脑功能恢复、防止缺氧性脑病后遗症至关重要。
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重症医学科主任司敏主任医师组织病例讨论,确定脑复苏治疗措施:
1.冰帽、冰毯低温治疗;
2.脱水降颅内压、减轻脑水肿治疗;
3.脑保护、改善脑代谢、清除自由基等药物治疗;
4.高压氧治疗。
经过综合治疗后,患者意识逐渐恢复,并开始下床活动。
经评估,患者脑功能完全恢复,没有任何后遗症。于8月4日痊愈出院。
触电溺水即刻心肺复苏
尽快转送至正规医院急救
在夏季,雨水多发,更容易发生触电、溺水等意外事故。
济南市中心医院重症医学科科主任司敏主任医师提醒大家,在雨天,尽量减少外出,不靠近深水区域,不靠近有电区域。万一发生触电、溺水等意外情况,施救者应及时使伤者脱离危险环境,若施救者发现伤者呼之不应、意识不清,即可给予心肺复苏,并同时呼叫120,寻求专业人员帮助,转送至正规医疗机构系统治疗。
医学科普
心肺复苏术简称CPR,是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他重要器官组织的不可逆的损害。1分钟内实施胸外心脏按压,抢救成功率可达90%;4分钟内实施胸外心脏按压,成功率降至50%;10分钟以上开始抢救,患者的死亡率几乎为100%;每延误1分钟成功率下降10%。
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心肺复苏术分为以下几步:
1. 现场评估:在抢救患者前,要先判断周围环境,请先保证自身安全,然后把患者转移到安全,易于施救的场地。将患者放在较为硬实的平面上,切忌放在软床、软沙发、有坡度的地面。
2. 判断病情:先判断患者是否意识消失,轻拍患者,并在其耳边大声呼救。非专业人员不必强求判断脉搏、呼吸是否消失,判断意识丧失即可开始心肺复苏术。
3. 呼救:在实施心肺复苏术之前,让身边的人迅速拨打120等急救电话。
4. 胸外心脏按压:用双掌根对准患者胸骨下1/2段(两乳头连线的中间位置),进行连续按压30次,在按压过程中注意按下、抬起的时间相等,且掌根不能离开胸骨。有几个需要注意的要点:应“用力压”,成人按压深度为5-6厘米;应“快速压”,成人按压频率为100-120次/分;应“均匀按压”,按下去后应让胸骨充分回弹。
5. 开放气道:清除患者口中杂物,可让患者头部向一侧倾斜,避免清理过程中异物进入气道。然后一手扶住患者额头下压,另一手托起其下巴向上抬。
6. 口对口人工呼吸:一手捏住患者鼻子,大口吸气,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入,观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张。吹完气后,松开捏着鼻子的手,让患者气体呼出。如有条件,可找一块干净的纱布或手巾,盖在患者的口部,进行人工呼吸,做好有效自我防护。如果施救者特别排斥口对口人工呼吸,单纯心脏按压也是有效的。心脏按压和人工呼吸的比例是30:2。
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